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济南鼻炎卓越认仁品_不懈求索

2021-08-24经济admin
原标题:不懈求索 北京同仁医院鼻科学从跟跑到领跑世界 北京同仁医院院长张罗教授在宁夏总医院带队当地耳鼻喉科医生查房。资料照片 “我们现在参与制定了国际上25个诊疗指南,展
原标题:不懈求索 北京同仁医院鼻科学从跟跑到领跑世界

北京同仁医院院长张罗教授在宁夏总医院带队当地耳鼻喉科医生查房。资料照片
“我们现在参与制定了国际上25个诊疗指南,展示学术成果的舞台越来越大。”近日,应欧洲和亚洲学术组织的邀请,北京同仁医院院长张罗将参与地区性新冠肺炎相关临床指南和共识的制定。
这并非张罗首次代表中国鼻科学学者在国际舞台展示成果。
今年年初,世界顶级学术期刊《过敏科学》出版了一期专刊,封面尽显中国元素——创刊73年来,该期刊首次专门为一个国家留出整期版面,集中展示了中国学者在过敏科学领域的最新研究成果,张罗担任客座主编。
2018年,《国际过敏和鼻科学论坛》曾首次出版中国正刊,以整期正刊报道了中国鼻科学者的研究成果,同样是张罗担任客座主编并受邀撰写了述评。
“以前在鼻科学领域我们是跟跑,现在可以与国际学界并跑,甚至在部分领域可以领跑世界。”张罗欣慰地表示。
这背后,是张罗和北京同仁医院的不懈求索。
2005年,时任北京市耳鼻咽喉科研究所副所长的张罗就注意过敏性鼻炎在中国悄然流行。到底有多少人发病?为什么会有这么多病人?这些病人发病有什么特点?张罗和团队成员充满了疑问。
《经济参考报》记者了解到,从2005年开始,到2011年,张罗团队在全国开展两轮过敏性鼻炎的电话流行病学调查。2011年调查数据显示,中国过敏性鼻炎的患病率从11.1%提高到了17.6%,意味着6年时间患病人数从1.4亿增加到约2.5亿人。这项数据调查,无论在学术上还是从国计民生上来看,都有着非常迫切的现实意义,并被写入我国首部英文版过敏性鼻炎诊疗指南,被业内广泛采用。
对于过敏性鼻炎来说,精准治疗与自我防护双管齐下,才能取得更好的治疗效果。据介绍,张罗带领团队坚持对花粉跟踪研究十年,发现了花粉的“行踪轨迹”,并开启了对地区花粉浓度进行播报预警。记者了解到,2010年起,每年3月1日到10月底,北京气象台气象播报的“花粉浓度监测”,便来自北京市耳鼻咽喉科研究所,由张罗团队提供。
此外,张罗团队改写了鼻内翻性乳头状瘤的分期标准。鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦最常见的良性肿瘤,国际上公认的标准是以大小来分期:肿瘤越大,分期越高,疾病程度也就越严重。然而,张罗团队发现,越来越多的临床实践显现,对于鼻内翻性乳头状瘤来说,肿瘤的大小、数量并不能够完全代表疾病的严重程度。相比之下,肿瘤根基部的原始生发位置更能决定肿瘤的严重和复发风险。
2019年,该成果在头颈外科领域权威期刊《头与颈》发表,并被选为封面文章。张罗和北京市耳鼻咽喉科研究所所长王成硕在国际上首次提出以肿瘤根基部位为导向的肿瘤临床分期系统。
20多年前,还是年轻人的张罗作为中国鼻科学的新生力量,代表中国加入世界鼻科学会。如今,张罗所在团队的很多研究和发现都被相关领域内影响最大最高的期刊接收,“这代表了我们的成果在全球范围内的创新性和领先性,世界上很少有人做到,而我们做到了。”张罗介绍。
随着越来越多创新性研究成果的涌现,国际上也出现了由中国学者贡献的英文诊疗指南,中国学者的科研能力越来越得到认可。
据张罗介绍,与外国学者午餐交流时了解到,瑞士等北欧国家气候寒冷,很多人遇到冷空气就会出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,上述症状又与过敏性鼻炎有所不同,这给了张罗新的启发:2022年北京冬奥会即将举办,北京的冬天同样干冷,“干冷空气引起的鼻腔炎症”成了张罗新的研究课题,他希望通过自己的研究,能为冬奥会提供相关的诊断和治疗建议,为那些来京参赛、因干冷空气诱发鼻炎的运动员解除后顾之忧。(□记者 李会平 北京报道)

济南鼻炎卓越仁品,中耳炎、鼻窦炎、口腔溃疡,这个清代名方都能治

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三仁汤,出自清代吴鞠通的《温病条辨》,方中8味药,可通治上焦、中焦、下焦,临床疗效显著,时至今日,依然为临床常用方,为医家所喜爱。本文就带大家看一看它是如何在临床中发挥它的强大作用。
方剂小贴士
三仁汤【组成】杏仁五钱(15g),飞滑石六钱(18g),白通草二钱(6g),白蔻仁二钱(6g),竹叶二钱(6g),厚朴二钱(6g),生薏苡仁六钱(18g),半夏五钱(15g)。
【功用】清利湿热,宣畅气机。
【主治】湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
1三仁汤治疗中耳炎中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。临床多将本病分为急性与慢性两大类进行治疗,在急性期常见耳内流脓,耳痛连及头项,或听力下降,耳内有胀闷感,耳鸣,或有发热,恶寒,口苦咽干,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦数等。一般中医书籍,将其归纳为肝胆湿热证,用龙胆泻肝汤治疗。我从多年的临床实践中体会到,急性中耳炎多有外耳道抓破后流黄水的现象,奇痒难忍,此时若用龙胆泻肝汤的疗效远不如三仁汤的疗效。
曾治黄某,男,20岁,学生。就诊日期:2000年5月17日。
近几天来,耳道内憋闷疼痛,发热恶寒,头项强痛,口苦呕恶,小便黄赤,大便秘结,食欲不振,外耳道、耳郭处发痒,抓破后流黄水,质稠而黏,越痒越抓,越抓越痒,舌苔黄腻,脉弦滑数,查体:体温38℃。
此中耳炎急性期。乃素体湿热,感染毒邪,湿热毒邪蕴结于耳。急以清热、解毒、利湿之法调治:薏苡仁30克,白蔻仁10克,炒杏仁10克,龙胆草12克,栀子10克,金银花30克,半夏10克,厚朴10克,竹叶10克,滑石(布包)30克,通草6克,甘草6克。水煎服,日1剂,3剂。
5月20日复诊:服药后发热头痛消除,余症好转,舌脉如故。原方3剂。
5月24日再诊:服药后诸症减轻,仍耳内憋胀疼痛,外耳瘙痒,脉弦滑。原方去滑石、龙胆草加皂刺10克、白芷10克,3剂。患者服完药后,耳内流出少许黄色脓液,从此诸症豁然。
按:本例患者素体湿热,感染毒邪,湿热毒邪蕴结于耳,化腐成脓,故耳内憋胀疼痛;邪正相争,气机不利,故发热恶寒,头项强痛;湿热毒邪伤及中焦脾胃,故口苦呕恶,食欲不振;湿热毒邪伤及下焦,膀胱湿热下注,故小便黄赤,大肠传导失司,故大便秘结;湿热蕴结于外耳道、耳郭,故该处破流黄水,奇痒难忍。用三仁汤清热利湿,宣畅三焦。加龙胆草、栀子、金银花、甘草加强其清热、解毒、利湿之功。三诊时毒热之象渐去,脓液不得外泄,去滑石、龙胆草加皂刺、白芷活血透脓,药证相符,所以在较短的时间内取得了理想的疗效。
2三仁汤治疗鼻窦炎一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。鼻窦炎属中医“鼻渊”“漏”等范畴。中医认为,鼻乃清窍,为肺之门户,其呼吸之畅通,嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎的生成,多由气虚不固,外邪(或风、或热、或毒、或湿)侵袭,邪入化热,灼腐成脓,滞留清窍,弥散清空,清浊不分,窍隙闭塞,以致鼻塞流涕,头痛脑涨,神疲肢倦,常易外感。外感后鼻窦炎又加重,如此互为因果,反复发作。在此病理机制中,痰浊脓液既是病理产物,又是新的病因,故清除痰浊脓液,杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。升清降浊则是最有效最根本的治疗法则。三仁汤清热利湿,宣畅三焦。清热利湿可杜绝痰浊之源是治愈本病的基础,宣畅三焦可升清降浊是治愈本病的关键。
曾治赵某,女,16岁,学生。
经常头痛头晕,头昏脑涨,精神涣散,上课注意力不集中。按神经衰弱、神经性头痛治疗效果不佳,后在石家庄某医院做CT诊断为鼻窦炎,又治疗月余,既用过中药,又用过西药,还用过偏方。有的取效一时,有的全然无效,于1999年6月21日求余诊治。
现症:头痛、头晕、头昏、脑涨,精神涣散,上小学时的优等生,现在成了初中的劣等生。本人思想压力颇大,食欲不振,情绪低落,唉声叹气,舌苔黄腻,脉弦滑。
此鼻窦炎。乃湿热内蕴,肝气郁结,痰浊脓液阻于鼻窍,清阳不升,浊阴不降之故。治以清热利湿,疏肝解郁,化浊排脓,升清降浊:薏苡仁30克,炒杏仁10克,白蔻仁10克,滑石(布包)30克,半夏10克,厚朴10克,通草6克,柴胡6克,白芍12克,苍耳子10克,白芷10克,甘草6克。水煎服,日1剂,5剂。
6月27日复诊:服药后诸症减轻,舌脉如故。原方5剂。
7月3日再诊:药后诸症明显减轻,情绪好转,黄腻之苔已转白苔,脉滑。原方去滑石、柴胡、白芍,加露蜂房15克,5剂。
7月8日再诊:药后诸症基本消除,舌脉从前。因患者实在不愿服中药,改用复方新诺明、霍胆丸巩固疗效。随访2年,未见复发。
按:本例患者外感湿热,日久不解,聚于鼻窍,弥散清空,清浊不分,以致头痛、头晕、头昏、脑涨,精神涣散,情绪低落,学习成绩下降;病久不解,心情郁闷,以致思想压力大,唉声叹气。用三仁汤清热利湿杜绝痰浊之源,宣畅三焦升清降浊振奋清阳之气。加柴胡、白芍疏肝解郁;苍耳子、白芷通窍止痛排脓。三诊时肝郁之象已除,湿热之象渐去,故去柴胡、白芍、滑石加露蜂房以加强清热解毒之力,取得了比较理想的疗效。
3三仁汤治疗口腔溃疡口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔黏膜上的溃疡损伤,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面凹陷、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等处。
中医对于口腔溃疡还是有较深的认识的,属于中医“口疳”“口疮”等范畴,不论外感六淫还是内伤七情,皆可导致口腔溃疡的发生。我们不妨从以下角度来总结一下口腔溃疡的原因:劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮。
曾治李某,男,48岁,农民。
患口疮近一个月,右舌边有黄豆大小的溃疡面一处,疼痛难忍,影响饮食,曾多方求治,有言细菌感染者;有言胃火亢盛者;有言阴虚火旺者。服药多次,毫无疗效。于2002年10月28日求余诊治。现症:右舌边有一黄豆大小的溃疡,周边鲜红,疼痛难忍,口中黏腻发甘,饮食乏味,舌苔黄腻,脉濡。
此口腔溃疡。乃湿热内蕴,弥漫三焦,熏蒸于口所致。拟议清热利湿、芳香开胃法调治:薏苡仁30克,炒杏仁10克,白蔻仁10克,滑石(布包)30克,竹叶10克,厚朴10克,半夏10克,通草6克,藿香10克,佩兰10克,甘草6克。水煎服,日1剂,4剂。
11月2日复诊:患者来后面有喜色,说服了这么多的药,哪一会也没有这一会管用,现在口疮基本不痛了,口中也不黏腻发甜了。查口疮溃疡面显小了,周边也不像先前那么鲜红了,苔黄脉濡。以三仁汤原方3剂。
患者服药后,口疮消失,食欲复常。
按:本例口腔溃疡,非纯属实热,亦非阴虚火旺,乃为湿热壅滞三焦,蒸腾于口所致,故纯投清热去火不效,滋阴泻火亦惘然,却以三仁汤加味疏利气机,宣畅三焦,上下分消,清热利湿而愈。
名方三仁汤,多种疾病皆可治疗。除了文中提到的3种疾病,三仁汤还能在哪些疾病的治疗中发挥作用呢?这本书告诉你——
《十年一剑三仁汤》
三仁汤,清热利湿的代表方剂,问世以来,疗效卓著。经数百年临床检验而久用不衰,备受历代医家的青睐。一剂三仁汤,区区八味药,既能宣上焦,又能畅中焦,还可渗下焦,通治全身疾病。不管是浅在肌肤四肢的外科疮疡;还是深入五脏六腑的内科疾病。不管是高在头顶的脑系疾病;位于中焦的脾胃病;还是位于下焦的肛肠疾病、泌尿系疾病,只要应用得当,无不应手而效。玄机无限,哲理无穷,值得每一位临床医生终身探讨体会。
好文,必须“在看”

济南鼻科卓越仁品,特殊的劳动者|专治过敏的医生:在国际'赛场'打下中国阵地

济南中医风湿病医院特邀做客央视健康讲座的王振刚教授来济会诊
王振刚教授介绍
专家简介
王振刚,男,主任医师,北京大学医学部教授,首都医科大学附属北京同仁医院风湿免疫科主任,1978年8月在(广州)中山医科大学医学系学习。1983年8月毕业后,在卫生部北京医院从事临床医学工作,历经内科住院医师、总住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师逐级训练和提高,具备扎实的内科理论基础和实践技能,并于1990年创建北京医院风湿免疫科,担任第一届主治医师、副主任医师、主任医师和主持科主任工作。1991年赴欧洲留学,在荷兰阿姆斯特丹大学和荷兰红十字会临床与实验室免疫中心实验室从事细胞免疫和细胞因子方面的研究;1998年赴日本留学,在日本千叶大学医学部和旭中央医院从事风湿病、自身免疫疾病的学习和细胞凋亡方面的研究。
王振刚教授风湿领域执业经历
一、北京医院、北京同仁医院风湿免疫科创建者
二、荷兰阿姆斯特丹大学和荷兰红十字会临床与实验室免疫中心实验室交流学者
三、日本千叶大学医学部和旭中央医院交流学者
四、北京医院风湿免疫科创建者、原科主任
五、中国系统性红斑狼疮临床诊断和综合治疗研究组成员
六、荣获卫生部北京医院建功院建功立业奖
七、个人传略被收录到《当代中国人才库》《中国专家大词典)
八、第一届首都医科大学风湿免疫学系系务委员
九、央视《健康之路》、《健康北京》特邀嘉宾
十、任人民卫生出版社出版的《风湿病累及眼耳鼻咽喉特殊病例精选》主编
十一、《中国医刊》和《中国临床医生》杂志编委
十二、《中华医学杂志)英文版和《临床荟萃》杂志审稿人
王振刚专家擅长·
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎及痛风石、骨关节炎、高尿酸血症、颈腰椎疾病、红斑狼疮、干燥综合征等各种风湿免疫疾病.
王振刚教授任人民卫生出版社出版的《风湿病累及眼耳鼻咽喉特殊病例精选》主编
济南中医风湿病医院特邀王振刚教授联合会诊目的
1.依据“京鲁”名医联合会诊的优势,针对性的制定专项诊疗方案,指导患者规范用药,帮助患者解除病痛;
2.突破传统保守药物治疗的弊端,凭借在风湿疾病诊疗领域卓越的疗效和创新规范的理论,帮助患者实现治痛抗复发疗效,提高临床康复率;
3.针对季节变化对风湿疾病影响,从规范用药到科学膳食等一系列要素为风湿疾病患者提供精准预防和精准治疗服务;
4.帮助患者在换季时节缓解症状,改善病情,恢复功能,提高生活质量。

济南耳科卓越认仁品,特殊的劳动者|专治过敏的医生:在国际'赛场'打下中国阵地

新京报讯(记者 戴轩)每到花粉播散的季节,治疗过敏的号源就成为各医院最抢手的香饽饽。从不受重视到全民关注,这个学科所经历的转变,在短短二十年间悄然发生。

我国过敏学科的领军人、北京同仁医院院长张罗的个人经历,折射了这个年轻学科的成长史——18年前,他和一名护士是同仁医院鼻过敏科的全部人手;参加国际学术会议,他是新生后辈,坐在后排埋头听讲记笔记。18年后,当初的“迷你科室”成为百人团队的国家重点专科;国际顶尖期刊推出中国主题,在学界,他从听讲人变成演讲人,向世界分享中国经验。
诚然,一人一生不足以穷尽一个学科的奥秘。但垦荒栽树,看着它抽枝散叶、传承有人,这是张罗治病救人之外的另一重快乐。

4月21日,北京同仁医院院长张罗。 新京报记者 王嘉宁 摄
越来越挤的过敏科:2.5亿患者 VS 4万名医生

当内蒙古人小齐呼吸困难地走进北京同仁医院,天津人小郭已经抢不上近5天的鼻过敏科号源。她感觉身边过敏的人越来越多,媒体的科普文章也多了起来,过敏这个医学问题,突然间成为全民关注的热门话题。

只有过敏的人知道这种滋味:痒得受不了,恨不能把眼珠子抠出来;只要能止痒,什么都敢往鼻子里塞,流血也不罢手。

过敏,在医学界有更晦涩的表达:变态反应。简单理解,就是人体对某种物质过度敏感,过激的免疫反应在驱除外来物的同时,也伤害了人体自身。

小郭的感觉没有错。在我国,过敏者是一个越来越庞大的群体。以过敏性鼻炎为例,从2005年到2011年6年间,我国成人过敏性鼻炎患病率从11%上升到18%,患病人数大约增加了1亿,以此估算,我国有约2.5亿人受过敏性鼻炎困扰。

患者太多,医生都显得不够用了。每到花粉播散季,北京同仁医院4楼鼻过敏科门诊全是人。张罗介绍,我国耳鼻咽喉头颈外科医生约有4.5万人。这个数字是患者数量的1/6000。

18年前,医患比没有这么惊人。因过敏而求医的患者是少见的,重视这一领域的医生更少。张罗从美国留学归来时,同仁医院还没有过敏科,他预判将来需要这一学科的患者会越来越多,成了最早“吃螃蟹的人”。

从1个大夫到百人团队 一部过敏科“成长史”

人类历史最早有记载的严重过敏反应,发生在公元前3640年到公元前3300年间(另说公元前2641年),埃及法老米尼兹被大黄蜂叮咬后神秘死亡,可能是蜂毒造成的过敏。

国际社会对过敏的认知,则要等到19世纪到20世纪上半叶,随着枯草热(草属花粉导致的过敏性鼻炎)的首次报告、过敏反应病理生理学研究、免疫疗法和抗组胺药物面世等逐步深入。

西方建立了过敏性疾病的全部基本治疗方法时,我国的过敏学科才刚刚起步,年轻、冷门。还在读研时,张罗在门诊便接触了一些过敏性鼻炎患者,打喷嚏、流鼻涕,但没什么药可以治,关注过敏的专科医生也不多。

2001年,他去美国学习,发现国外的情况截然相反。过敏患者很多,过敏学科受到高度重视。他常用一个例子阐述,因新冠疫情广为人知的美国顶级传染病专家安东尼·福奇,职务是美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)所长,机构名中,过敏在传染病之前,其重要性可见一斑。

感到惊讶的张罗查阅了文献,发现社会经济越是发展,过敏人群的比例越高。

门诊里得不到诊治的患者、可预见的未来庞大的过敏人群,让张罗对过敏学科产生了兴趣。从美国回国后,在老师韩德民的支持下,2005年,他在同仁医院成立了过敏性鼻炎诊疗中心。说是中心,只有他一个医生,加上一名护士,一开始,居然也能接待所有患者。

正如张罗所预判的,年复一年,患者越来越多。一个学术假说是,随着社会进步,人们生活的环境越来越洁净,孩子发育期接触的细菌变少,对免疫系统刺激不够,长大后更容易发生过敏。另一个推论是,经济条件不好时,只有生了大病患者才舍得看;条件变好后,人们对健康问题更加重视,对先前得忍且忍的过敏不再凑合,开始求助于医院。

随着就医需求增加,张罗的“迷你”团队开始壮大。2014年,同仁过敏科正式组建,获批成为国家临床重点专科。每到花粉播散期,全国各地的过敏患者奔向这里,之前两个人就能处理完的工作,现在临床和科研百人团队也忙得不可开交。

医生的“疆域”:不光是看病

当了院长,张罗仍在出诊。诊桌对面有疑难重症的患者,也有熟脸。

一位东北小伙儿,18年前18岁,鼻子里长了肿瘤,坐了三天两夜的火车来北京,手术术式当时国内还没有,张罗按国外报道的新术式给他切除了;18年后,小伙儿已成家立业,带着老婆孩子一起找他看病。

2007年,一位68岁的老太太因鼻息肉就诊,张罗为她做了手术,痊愈出院。12年后息肉复发,年纪大了,张罗劝她别手术了,她说我相信你的医术,我想有个更好的晚年,张罗便为她做了第二次,效果不错。

治好病人之外,张罗在这个新领域进行着科学探索。

张罗从美国回来时,国内过敏人群的流行病学调查几乎一片空白,没人知道中国究竟有多少患者。流调似乎和医生没关系,不是看病,做起来还很麻烦,却是一门学科的基础数据。2005年,张罗带领团队,在全国11个中心城市打了10万个电话,得出了过敏性鼻炎患病率的中国数据——11%;2011年再次开展对比研究,发现患病率升至18%,吻合了发病人群逐年扩大的推论。

西方过敏科学的发展领先国内几十年。刚开始,张罗的门诊主要是收治病人,使用国际治疗指南。慢慢的,中国本土特有的问题浮现,譬如蒿属花粉是我国独特过敏原,国外医药企业很少关注;譬如中国基层医疗水平有限,患者异地求医,希望快速见效。

解决新问题,是“并跑”甚至“领跑”的契机。

张罗团队开展了国内首个蒿属花粉疫苗舌下免疫治疗研究,为我国7000万黄花蒿过敏的患者提供可能根治的治疗方案;针对常规皮下免疫治疗周期长、起效慢且有致死性治疗风险,张罗团队创新性应用国际标准化尘螨过敏原集群皮下免疫治疗方式,起效时间提前57%,同时疗效提高、不良反应率下降。

从后排听讲到台前发言

在旁人眼里,张罗是医学狂人,对专业有着无限热情。同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师娄鸿飞是张罗的学生,经常深夜12点后在群里收到张罗转发的医学文献,让读一下。

“他比我们组所有人都忙,但看文献比我们都快,嗅觉也非常敏锐,很擅长从生活的点滴细节找到科研灵感,从具体个案中看到抽象的科学问题。”娄鸿飞说,有一年她和张罗去耶路撒冷开学术会,简餐时,国外专家聊到瑞士冬季漫长、适合滑雪,但天一冷鼻炎就加重。张罗马上捕捉到了“干冷空气对鼻黏膜的影响”的科研课题。当时北京已获得2022年冬奥会举办权,不仅冰雪运动员会出现保健需求,随着冰雪运动推广,普通老百姓也会面临类似问题。

钻研医学是张罗的乐趣。凌晨4点飞回北京,娄鸿飞累得不行,回家修整了半天,张罗早上8点却出现在办公室,精神抖擞地开始工作;前一夜收到娄鸿飞发来的科研数据,第二天早上8点,张罗一个电话打过来,兴致满满地和她讨论结果——那天是除夕。张罗的热情感染着团队,“就觉得是他带着你一起开心地跑,齐心协力地努力。”

这是一个跑上国际舞台的过程。十多年前,国外专家来访,发现中国过敏病人不少,但没有成果发表,在国际学术舞台没有存在感;参加国际会议,张罗是年轻后辈,坐在后排安静听讲。

18年中,张罗带领团队制定了我国过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎等领域的多个英文诊疗指南,研究成果入选美国和英国最新免疫治疗指南;在国际论坛中,他上台发言,分享中国经验。
今年2月,世界过敏科学领域顶级期刊Allergy首次推出中国主题期刊,发表来自中国学者的23篇文章,张罗担任客座主编,撰写述评,介绍中国科研成就。“这是中国人在国际学术界打下的阵地。”张罗说。

过敏仍是一门复杂的学科。两个多世纪的探索,其发病机制、根治方法不得而知,不过,人们有了越来越多的研究和尝试。从药物治疗、免疫治疗到花粉监测,张罗团队关注的课题已涵盖了从预防到治疗的各方面,当更多城市建立花粉监测站、更多人用上过滤花粉的“隐形鼻罩”,越来越多的过敏患者将免于呼吸困难的痛苦。
2021年4月,北京同仁医院院长张罗在门诊坐诊。受访者供图

【讲述】
还有病人没治好,就是医生最大的动力

不同个体,对同样的物质耐受性不一样。某种程度上,过敏是身体对环境的一种认识,是一种状态,未必是简单的疾病。它提示人,不耐受就远离。但在现实生活中,人要进行各种权衡,有时不得不在不适应的环境下工作和生活。

当作为一种“病”来描述,人们会追问能否根除。但人类真正能根除的疾病有多少?即便是感冒也会反复发生,我们根除感冒了吗?

医学有时需要切换视角,当我们将过敏视作人体的特殊状态,医生要做的不是“根除”——事实上也很难做到——而是帮助人体恢复和保持常态,饶是如此也并不容易。

过敏科学在发达国家极受重视,其病理生理机制的发现、组胺的发现、抗组胺药物的发明等获得诸多诺奖,但人类对过敏的认识仍然有限,时至今日,我们还没有搞清楚过敏的机制,治疗手段也不多。不过,还有病人没治好,永远是医生最大的动力。

18年前,我们知道这个病治不好,不知道为什么;18年后,同样不能治愈,但我们更有把握,知道哪些治疗能取得较好的效果,探索的乐趣就在于此。日拱一卒中,看到自己和团队的进步,面对未知和困难就能更加自信,不会被吓到。

治好疑难患者是医生的快乐,更大的快乐是看到团队壮大,学生们逐渐成长为独当一面的专家。对一个新学科穷尽探索,一代人实现不了,但只要有传承就有希望。

目前能看过敏的医生分散在各个科室,但真正看得好的医生不多,未来,受过敏困扰的患者群体将越来越庞大,对医生的专业培训尤为重要。我们的任务除了攻克疑难、探索未知,还有将好的诊疗方法教给基层医生,让更多人在家门口就能看好病。
——北京同仁医院院长张罗
2018年12月,北京同仁医院院长张罗在宁夏总医院带队当地耳鼻喉科医生查房。受访者供图

【职业档案】

过敏,指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。每年的7月8日是世界过敏性疾病日。据世界卫生组织估计,全球约有3亿人患有哮喘,其中50%以上的成人患者和至少80%的儿童哮喘患者均由过敏因素诱发,每年超过25万人死于哮喘。很多物质能引发过敏。一项对中国大陆7个地理区域52个城市4.4万过敏者的研究发现,常见致敏原包括屋尘螨、蟑螂、虾类、蟹类、牛奶、蛋清、树木花粉混合、狗毛、真菌混合物。我国首个过敏科成立于1956年,由北京协和医院开设。不过,由于过敏可发生在人体不同系统或器官,如眼睛、鼻子、口咽、皮肤、消化道等,因此,开设过敏科的医院反而是少数,治疗过敏的医生来自耳鼻咽喉头颈外科、眼科、呼吸科、皮肤科、消化科、儿科等各专业。

新京报记者 戴轩 摄影记者 王嘉宁
编辑 张磊 校对 刘越
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